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2013年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]78.87%

[解析]

[考点定位]O₂和CO₂在血液中的存在和运输形式。(P162)“O₂和CO₂均以物理溶解和化学结合两种形式进行运输”(D对)。(P163)“血液中所含的O₂仅约1.5%以物理溶解的形式运输,其余98.5%则以化学结合的形式运输。红细胞内血红蛋白的分子结构特征使之成为有效的运输O₂的载体,也参与CO₂的运输”(D对)。(P163)“Hb和O₂的结合反应快,不到0.01秒,可逆,解离也很快。结合和解离不需酶的催化,但可受PO₂的影响”(C错,为本题正确答案)。(P166)“血液中所含的CO₂约5%以物理溶解的形式运输,其余95%则以化学结合的形式运输。化学结合的形式主要是碳酸氢盐(HCO₃⁻,约88%)和氨基甲酰血红蛋白(HHbNHCOOH或HbCO₂,约7%)”(BD对)。(P167)“进入红细胞的一部分CO₂可与Hb的氨基结合,生成HbCO₂,这一反应无需酶的催化,而且迅速、可逆”(A对)。[题眼解析]Hb与氧气结合的反应快、可逆、受PO₂的影响、不需酶的催化;这一过程是氧合,非氧化(C错,为本题正确答案),当血液流经PO₂高的肺部,O₂和Hb结合,形成氧合血红蛋白;当血液流经PO₂低的组织时,HbO₂迅速解离,释出O₂,成为去氧血红蛋白。O₂和CO₂都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中(D对),以化学结合为主,物理溶解所占比例很小,但很重要,因为必须先有溶解才能发生化学结合。CO₂的化学结合形式主要是HCO₃⁻和氨基甲酰血红蛋白,前者占总运输量的88%(B对),后者占总运输量的7%。CO₂和Hb结合生成氨基甲酰血红蛋白,这一反应不需酶的催化,而且迅速、可逆(A对)。[知识拓展]①氧的运输方式包括O₂的物理溶解(1.5%)及O₂与Hb的化学结合(98.5%)。Hb与O₂结合反应快,可逆,受PO₂的影响,不需酶的催化;是氧合反应,非氧化反应;1分子Hb可与4分子O₂可逆结合。②CO₂的运输方式包括物理溶解(5%)及以碳酸氢盐与氨基甲酰血红蛋白为形式的化学结合(前者占88%,后者占7%)。Hb与CO₂结合反应较为松散,反应迅速可逆,无需酶催化。

12.2013N12A胃和小肠具有的运动形式是

A.紧张性收缩

B.容受性舒张

C.分节运动

D.袋状往返运动

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6479

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