2013年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]76.90%

[解析]

[考点定位]  铁代谢。（P541）“铁吸收部位主要在十二指肠（B对）及空肠上段”。[题眼解析]  铁的吸收部位主要在十二指肠及空肠上段（B对C错），食物中的铁是三价铁，而吸收入血的铁是二价铁。胃具有暂时储存食物和消化食物的功能，不是吸收的主要部位（A错）。小肠是消化道中最重要的吸收部位。维生素B₁₂在回肠吸收（D错）。[知识拓展]  人体内铁分为两部分：其一为功能状态铁，包括血红蛋白铁、肌红蛋白铁、转铁蛋白铁、乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁；其二为贮存铁，包括含铁血黄素和铁蛋白。铁总量在正常成年男性约50～55mg/kg，女性35～40mg/kg。正常人每天造血约需20～25mg铁，主要来自衰老破坏的红细胞。

72.2013N72A男性，18岁，因头痛针刺合谷穴后，次日局部形成血肿，半年前曾因右膝关节轻度外伤而出血。该患者出血最可能的机制是

A．血管壁功能异常

B．凝血功能异常

C．血小板数减少

D．血小板功能缺陷