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2013年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]78.62%

[解析]

[考点定位] 自主神经系统的功能及其特征。(P336-P337)“表10-4 自主神经系统胆碱能受体和肾上腺素能受体的分布及其生理功能”。(P310)“在外周,NE对α受体的作用较强,对β受体的作用较弱。一般而言,NE和肾上腺素与α受体结合后产生的平滑肌效应主要是兴奋性的(由α₁受体介导),包括血管、子宫、虹膜辐射状肌(C对)等收缩,但也有抑制性的(由α₂受体介导),如小肠舒张(A错);NE和肾上腺素与β受体结合后产生的平滑肌效应是抑制性的(由β₂受体介导),包括血管、子宫、小肠(A错)、支气管(B错)等的舒张”。(P179)“一般情况下,交感神经兴奋可抑制胃肠运动和分泌”(A错)。(P155)“副交感神经使气道平滑肌收缩,口径变小,气道阻力增加;而交感神经则使之舒张,口径变大,气道阻力减小”(B错)。(P391)“交感神经兴奋时释放去甲肾上腺素,可通过作用于β细胞膜上的α受体抑制胰岛素分泌,也可通过β受体刺激胰岛素分泌(在α受体阻断的情况下),但以前者作用为主”(D错)。[题眼解析]交感神经兴奋时,其末梢释放去甲肾上腺素,作用于α₁受体,引起虹膜辐射状肌(瞳孔开大肌)收缩,引起扩瞳(C对)。交感神经系统兴奋,释放去甲肾上腺素,作用于胃肠道、支气管平滑肌β₂受体,引起其舒张,导致胃肠运动减弱,支气管舒张(AB错);作用于胰岛B细胞的α₂受体,抑制胰岛素的分泌(D错)。[知识拓展] ①交感神经系统的活动一般比较广泛,在环境急剧变化的条件下,可以动员机体许多器官的潜在力量,促使机体适应环境的急变。例如,在肌肉剧烈运动、窒息、失血或寒冷环境等情况下,交感神经系统活动增强,机体出现心率加速、皮肤与腹腔内脏血管收缩、体内血库释放血液以增加循环血量、红细胞计数增加、支气管扩张、肝糖原分解加速及血糖升高、肾上腺素分泌增加等现象。②副交感神经系统的活动相对比较局限,其意义主要在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等。例如,心脏活动的抑制、瞳孔缩小避免强光的进入、消化道功能增强以促进营养物质吸收和能量补充等,以发挥保护机体的作用。

21.2013N21A肾上腺皮质功能低下时出现的变化是

A.血容量减少

B.血压升高

C.血浆Na⁺浓度升高

D.血浆K⁺浓度降低

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6479

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