2013年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]57.68%

[解析]

[考点定位] 脊髓对运动和姿势的调控。（P326）“除肌梭外，骨骼肌中还有一种能感受肌肉张力的感受器，称为腱器官。它分布于肌腱胶原纤维之间，与梭外肌纤维呈串联关系，传入神经为Ⅰb类纤维，Ⅰb类传入纤维进入脊髓后与脊髓的抑制性中间神经元形成突触联系，进而对支配同一肌肉的α运动神经元起抑制作用”（B对）。[题眼解析] 腱器官是一种张力感受器，快速/缓慢牵拉肌腱→肌肉受牵拉→兴奋肌梭→Ⅰa类和Ⅱ类神经纤维兴奋性↑→传入冲动兴奋同一肌肉α运动神经元→肌肉收缩（牵张反射）→若进一步加大拉力→兴奋腱器官→Ⅰb类神经纤维兴奋性↑→传入冲动抑制同一肌肉α运动神经元→避免肌肉被过度牵拉（B对）。牵拉力量加大时，腱器官兴奋，抑制牵张反射，从而避免肌肉被过度牵拉而受损。牵张感受器包括肌梭和腱器官。肌梭是一种长度感受器，其外部有一结缔组织囊，囊内所含肌纤维称为梭内肌纤维，囊外一般肌纤维称为梭外肌纤维。当肌肉受外力牵拉时，梭内肌感受装置被动拉长，导致Ⅰa类传入神经纤维传入冲动增加，引起支配同一肌肉的脊髓前角的α运动神经元兴奋，α传出纤维支配梭外肌收缩（C错）；支配同一肌肉的γ运动神经元兴奋，γ传出纤维支配梭内肌收缩（AD错）。[知识拓展] 腱器官与肌梭一样均为牵张感受器，肌梭主要在肌组织中，而肌腱位于肌腱胶原纤维之间。肌肉受牵拉时肌梭首先兴奋而产生牵张反射，若加大拉力，则可兴奋腱器官而抑制牵张反射，从而避免肌肉被过度牵拉。肌梭传入神经纤维为Ⅰa类和Ⅱ类神经纤维，腱器官传入神经纤维为Ⅰb类神经纤维。

20.2013N20A交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是

A．胃肠运动增强

B．支气管平滑肌收缩

C．瞳孔开大肌收缩

D．促进胰岛素的分泌