2013年西医综合真题及解析

[正确答案]AC

[正确率]48.53%

[解析]

[考点定位]  原发性醛固酮增多症、库欣病。（P703）“原发性醛固酮增多症简称原醛症，是由肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌增多，导致潴钠排钾、体液容量扩增、肾素-血管紧张素系统受抑制，表现为高血压和低血钾的临床综合征”。[题眼解析]  肾上腺皮质包括球状带、束状带、网状带，分别分泌盐皮质激素、糖皮质激素、性激素。双侧肾上腺皮质增生时，会引起以上激素分泌增加，引起原发性醛固酮增多症、库欣病（AC对）。Liddle综合征为常染色体显性遗传病，由于上皮细胞钠通道异常，突变使通道处于激活状态，导致钠重吸收过多及体液容量扩张，患者也表现为高血压、低血钾，但无肾上腺皮质增生（B错）。嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，与肾上腺皮质增生无关（D错）。[知识拓展]  ①原发性醛固酮增多症简称原醛症，是由肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多并导致水、钠潴留及体液容量扩增继而血压升高并抑制肾素-血管紧张素系统的一种内分泌疾病。②库欣综合征（Cushing综合征）为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型，称为库欣病（Cushing病），糖皮质激素有类似醛固酮的保钠保水排钾作用。

175.2013N175X乳腺囊性增生病的特点有

A．乳腺疼痛和结节为突出表现

B．触诊可触及颗粒样肿块

C．易发生乳癌

D．一般不必药物治疗