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2013年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]82.34%

[解析]

[考点定位]动作电位的特点。(P35)“动作电位具有以下特点:①‘全或无’现象:要使细胞产生动作电位,所给的刺激必须达到一定的强度。若刺激未达到一定强度,动作电位就不会产生(无)(A错);当刺激达到一定的强度时,所产生的动作电位,其幅度便到达该细胞动作电位的最大值,不会随刺激强度的继续增强而增大(全)(B错),这就是动作电位的‘全或无’现象。②不衰减传播:动作电位产生后,并不停留在受刺激处的局部细胞膜,而是沿膜迅速向四周传播,直至传遍整个细胞,而且其幅度和波形在传播过程中始终保持不变(D对)。③脉冲式发放:连续刺激所产生的多个动作电位总有一定间隔而不会融合起来,呈现一个个分离的脉冲式发放”。(P46)“局部电位以电紧张的方式向周围扩布”(C错)。[题眼解析]动作电位是非衰减式传导的电位,可形成局部电流,具有“全或无”的现象,即同一细胞上的动作电位大小不随刺激强度和传导距离而改变的现象(D对)。动作电位有“全或无”的特性,只有阈刺激或阈上刺激才能引起动作电位,动作电位过程中膜电位的去极化是由钠通道开放所致,因此刺激引起膜去极化,只是使膜电位从静息电位达到阈电位水平,而与动作电位的最终水平无关。因此,阈刺激与任何强度的阈上刺激引起的动作电位水平是相同的(AB错)。电紧张性扩布是指局部电位只能沿着膜做短距离的扩布,并随着扩布距离的增加而迅速衰减乃至消失,而动作电位是不衰减性传导(C错)。[知识拓展]局部点位具有电紧张电位的电学特征:①等级性电位,即其幅度与刺激强度相关,而不具有“全或无”特点。②衰减性传导,局部点位以电紧张的方式向周围扩布,扩布范围一般不超过1mm半径。③没有不应期,反应可以叠加总和,其中相距较近的多个局部反应同时产生的叠加称为空间总和,多个局部反应先后产生的叠加称为时间总和。

4.2013N4A红细胞悬浮稳定性降低的原因是

A.血浆白蛋白增多

B.血浆纤维蛋白原减少

C.红细胞叠连加速

D.红细胞脆性增加

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