2013年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]69.27%

[解析]

[考点定位]原癌基因的作用机制。（P407-P408）“（四）获得启动子（A对）或增强子导致原癌基因表达增强如前所述，染色体易位可使原癌基因获得增强子而被活化。此外，逆转录病毒的前病毒DNA的两个末端是特殊的长末端重复序列（LTR），含有较强的启动子或增强子元件。如果前病毒DNA恰好整合到原癌基因附近或内部，就会导致原癌基因的表达不受原有启动子的正常调控，而成为病毒启动子或增强子的控制对象，往往导致该原癌基因的过量表达”。（P407）“图22-1 原癌基因活化的四种机制示意图”。[题眼解析]正常情况下，存在于动物基因组中的原癌基因处于低表达或不表达，对机体并不构成威胁，然而在某些条件下获得启动子后，可使原癌基因过度表达或由不表达变为表达（A对）。原癌基因激活的机制有：获得启动子或增强子、染色体易位、原癌基因扩增、点突变。转录因子与RNA结合，可调控真核基因的表达（B错）。抑癌基因的过表达，可抑制细胞的生长，并非激活原癌基因（C错）。p53蛋白诱导细胞凋亡可阻止有癌变倾向突变的细胞生成，从而防止细胞癌变（D错）。[知识拓展]原癌基因广泛分布于自然界，从酵母菌到人的细胞普遍存在。在进化过程中，原癌基因的基因序列呈高度保守性，存在于正常细胞不仅无害，而且对维持正常生理功能、调控细胞生长和分化起重要作用，是细胞生长和分化、组织再生、创伤愈合等必需。但在某些因素（如放射线、化学物质等）的作用下，原癌基因一旦被激活，发生数量上或结构上的变化时，就可能导致正常细胞癌变。

40.2013N40A目前基因治疗主要采用的方式是

A．对患者缺陷基因进行重组

B．提高患者的DNA合成能力

C．调整患者DNA修复的酶类

D．将表达目的基因的细胞输入患者体内