2013年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]87.21%

[解析]

[考点定位] 门静脉高压症。（P426）“主要是针对食管胃底曲张静脉破裂出血，脾大、脾功能亢进，顽固性腹水和原发肝病的治疗”（C对）。[题眼解析] 门脉高压症时，曲张的食管、胃底静脉一旦破裂，立刻发生急性大出血，危及生命，故外科治疗门脉高压症主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血（C对）。脾功能亢进常在肝功能、门脉高压改善后得到缓解（A错）。改善肝功能主要采用去除和减轻病因、保护肝细胞、慎用损伤肝脏的药物等措施（B错）。减少腹水形成主要依靠限制钠、水摄入，利尿，排放腹水及输注白蛋白等措施（D错）。[知识拓展] 肝硬化临床上表现有脾大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。外科治疗门脉高压主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。

88.2013N88A儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是

A．肿胀明显

B．活动明显受限

C．畸形

D．肘后三角关系改变