2014年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]89.41%

[解析]

[考点定位]肺动脉栓塞实验室检查。（P101）“1.CT肺动脉造影 是PTE的一线确诊手段，能够准确发现段以上肺动脉内的血栓”（D对）。[题眼解析]对肺栓塞疑诊病例，进一步确诊的实验室检查有螺旋CT、V/Q显像、磁共振成像和磁共振动脉造影、肺动脉造影（D对）。心电图用于诊断心律失常（A错），血气分析用于诊断呼吸衰竭（B错），超声心动图用于心脏的形态学检查（C错）。[知识拓展]伴休克或低血压的可疑PTE属可疑高危PTE，随时危及生命，首选CT肺动脉造影明确诊断。如患者和医院条件所限无法行CT肺动脉造影，首选床旁超声心动图检查，以发现急性肺动脉高压和右心室功能障碍的证据。

98.2014N98A男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP85/55mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者首选的治疗是

A．介入治疗

B．外科手术

C．起搏器置入

D．溶栓治疗