2014年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]71.59%

[解析]

[考点定位]  横纹肌兴奋-收缩耦联的机制。（P51）“而心肌胞质内的Ca²⁺大部分经LSR膜中的钙泵活动被回收，尚有10%～20%的Ca²⁺则由肌膜中的Na⁺-Ca²⁺交换体和钙泵排至胞外”（C对）。（P109）“心肌兴奋时，细胞外Ca²⁺（10%～20%）经肌膜中和横管膜中的L型钙通道流入胞质后，触发肌质网释放大量Ca²⁺（80%～90%）（C对）而使胞质Ca²⁺浓度升高引起心肌收缩，这一过程也称为钙诱导钙释放（CICR）”。[题眼解析]  在兴奋-收缩耦联过程中，骨骼肌胞质内增加的Ca²⁺几乎全部来自连接肌质网（JSR）的释放，而在心肌，连接肌质网释放的Ca²⁺仅占80%～90%，另有10%～20%的Ca²⁺则由细胞外经L型钙通道内流而来（C对）。[知识拓展]  ①肌细胞兴奋收缩耦联包括三个步骤：电兴奋通过横管系统传导到肌细胞深处；肌质网对钙离子的释放和再摄取；肌肉的收缩和舒张。②心肌胞质中的钙大部分经LSR膜中的钙泵活动被收回，有10%～20%由肌膜中的Na⁺-Ca²⁺交换体和钙泵排至胞外。

122.2014N122B在骨骼肌兴奋-收缩耦联中，由肌质网释放的Ca²⁺占胞质Ca²⁺总量的百分比是

A．30%～40%

B．50%～60%

C．80%～90%

D．100%