2014年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]64.53%

[解析]

[考点定位] 外科感染。（P113）“如患指剧痛、肿胀明显、伴有全身症状，应及时切开引流，以免发生指骨坏死及骨髓炎”（C对）。[题眼解析] 脓性指头炎是手指末节掌面皮下化脓性细菌感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起，起初指头肿胀，后期加重，有剧烈的跳痛，感染加重时神经末梢受压或营养障碍而麻痹，疼痛反而减轻，皮色由红转白，提示局部组织趋于坏死，故其最易发生的并发症为末节指骨缺血坏死（C对）。化脓性指头炎虽有发热、全身不适、白细胞数增高，但是引起败血症的较少（A错）。掌中间隙感染多由中指和环指腱鞘感染所致（B错）。化脓性腱鞘炎多由局部刺伤后继发细菌感染所致（D错）。[知识拓展] 甲沟炎是皮肤沿指甲两侧形成的甲沟及其周围组织的化脓性细菌感染，常因微小刺伤、倒刺、剪指甲过深等引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。甲沟炎可导致脓性指头炎，最后末节指骨常发生坏死及骨髓炎。

78.2014N78A乳腺癌的前哨淋巴结活检适用于

A．癌块＜2cm

B．癌块＞2cm

C．临床腋窝淋巴结阳性者

D．临床腋窝淋巴结阴性者