2014年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]83.17%

[解析]

[考点定位]瓣膜病的并发症。（P289）“1.心房颤动房颤为二尖瓣狭窄最常见的心律失常，也是相对早期的常见并发症”（A对）。[题眼解析]二尖瓣狭窄使左心房的压力增高，容易诱发房颤（A对）。慢性二尖瓣关闭不全导致房颤见于重度患者（P294）（B错）；主动脉瓣狭窄10%的患者可发生房颤（P297）（C错）。肺动脉瓣狭窄（D错）与心房颤动的发生一般无关。[知识拓展]房颤为二尖瓣狭窄最常见的心律失常，也是相对早期的常见并发症，可能为患者就诊的首发症状。二尖瓣狭窄的其他并发症包括：急性肺水肿、血栓栓塞、右心衰竭、感染性心内膜炎以及肺部感染。由于瓣膜病导致的房颤为防治附壁血栓，需应用华法林抗凝治疗。

141.2014N141B男性，45岁。醉酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛，胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，最可能的诊断是

A．肺炎

B．肺脓肿

C．支气管扩张症

D．肺结核