[正确答案]BC
[正确率]45.17%
[解析]
[考点定位]急性心梗的治疗。（P234）“1.经皮冠状动脉介入治疗 随着PCI技术的迅速发展，PCI成为UA/NSTEMI病人血运重建的主要方式”。（P244）“右心室心肌梗死的处理治疗措施与左心室梗死略有不同。右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压，而无左心衰竭的表现时，宜扩张血容量。在血流动力学监测下静脉滴注输液，直到低血压得到纠正或PCWP达15mmHg。如输液1～2L低血压仍未能纠正者可用正性肌力药，以多巴酚丁胺为优。不宜用利尿药”。（P241）“2.硝酸酯类药物大多数AMI病人有应用硝酸酯类药物指征，而在下壁MI、可疑右室MI或明显低血压的病人（收缩压低于90mmHg），不适合使用”（D错）。[题眼解析]患者急性胸痛4小时，BP85/60mmHg，心电图示急性下壁、右心室心肌梗死。有心源性休克，需要积极补液并适当应用多巴胺升血压（B对），患者心梗未超过12小时，且合并心源性休克，应直接行PCI再灌注心肌治疗（C对）。患者血压BP85/60mmHg，若使用利尿剂，进一步降低循环血量，加重病情（A错）。静滴硝酸甘油扩张了外周血管，回心血量进一步减少，加重低血压（D错）。[知识拓展]直接PCI的适应证：①症状发作12小时内并且有持续新发的ST抬高或新发左束支传导阻滞；②发作时间大于12小时，但仍有进行性缺血证据或仍有胸痛和ECG变化。最新指南推荐：①有经验的团队在医疗接触后120分钟内优先实施PCI；②合并严重心力衰竭和心源性休克者建议直接PCI；③直接PCI优先考虑支架术；④症状发作超过24小时病情没有缺血表现者，不建议PCI；⑤没有双联抗血小板禁忌证且能够依从治疗者，优选药物洗脱支架。
170.2014N170X耐多药结核病的治疗原则包括
A．三联抗结核治疗
B．有广泛病变的应延长治疗至24个月
C．通常含强化期和继续期2个阶段
D．痰涂片和培养阴转后至少治疗12个月
