2014年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]93.76%

[解析]

[考点定位]血浆蛋白质的分类、性质及功能。（P350）“由于清蛋白的分子量小（69kD），在血浆内的总含量大、摩尔浓度高，加之在生理pH条件下，其电负性高，能使水分子聚集其分子表面，故清蛋白能最有效地维持胶体渗透压。清蛋白所产生的胶体渗透压占血浆胶体总渗透压的75%～80%”（D对）。[题眼解析]正常人血浆胶体渗透压的大小取决于血浆蛋白质的摩尔浓度，由于白蛋白的分子量小，且在血浆中的含量大，故摩尔浓度高，成为维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质（D对）。α球蛋白主要起营养运输作用（A错）；β球蛋白主要参与运输（B错）；γ球蛋白主要参与免疫功能（C错）。[知识拓展] ①血浆蛋白的浓度是血浆和组织液的主要区别所在，因为血浆蛋白的分子很大，不能透过毛细血管壁。②用盐析法可将血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白与纤维蛋白原三大类。用电泳法又将白蛋白区分为白蛋白和前白蛋白，将球蛋白区分为α₁-球蛋白、α₂-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白等。③其中，调节血管内外的水分分布，维持血浆胶体渗透压，主要靠血浆白蛋白。④血浆蛋白还具有营养、运输、免疫、凝血和抗凝血等生理作用。

41.2014N41A男性，16岁，左手烫伤，红肿，少数水泡，无感染。经治疗痊愈，局部皮肤组织的病理变化表现为

A．纤维瘢痕形成

B．皮肤附属器破坏

C．毛细血管增生

D．正常皮肤