2014年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]87.79%

[解析]

[考点定位]动作电位在突触后神经元的产生。（P303）“当其膜电位总趋势为去极化时，则易于达到阈电位而爆发动作电位，即兴奋性提高。多数神经元（如运动神经元和中间神经元）在作为突触后神经元时，其动作电位首先发生在轴突始段（B对）”。[题眼解析]动作电位是发生在运动神经元和中间神经元的轴突始段或是感觉神经元有髓鞘神经轴突的第一个郎飞结处（B对），并不首先发生在胞体或树突（CD错），这是因为电压门控钠通道在这些部位的质膜中密度较大，而在胞体和树突中很少分布。动作电位一旦爆发便可沿轴突传向末梢而完成兴奋传导（A错）。[知识拓展]一个突触后神经元常与多个突触前神经末梢构成突触，而产生的突触后电位既有EPSP，也有IPSP，因此，突触后神经元胞体就好比是个整合器，突触后膜上电位改变的总趋势取决于同时或几乎同时产生的EPSP和IPSP总和。当总趋势为超极化时，突触后神经元表现为抑制，而当突触后膜去极化并达到阈电位水平时，即可爆发动作电位。

20.2014N20A用左旋多巴治疗不能缓解的帕金森病临床表现是

A．动作缓慢

B．肌紧张增高

C．静止性震颤

D．面部表情呆板