[正确答案]AB
[正确率]72.36%
[解析]
[考点定位] 肠内营养途径。（P104）“肠内营养的输入途径有口服、鼻胃/十二指肠置管、鼻空肠置管、胃造口、空肠造口等，具体投给途径的选择取决于疾病情况、喂养时间长短、病人精神状态及胃肠道功能”。[题眼解析] 对于重症胰腺炎的肠内营养途径，选择依据是避免营养液或食物经过胃腔和十二指肠造成胰液分泌加重胰腺负担，故可选择鼻空肠管输入、空肠造瘘输入等喂养方法（AB对）。胃管滴入及口服均经过胃腔和十二指肠，能刺激胰液分泌，故不是最佳途径（CD错）。[知识拓展] 肠外营养的适应证：①一周以上不能进食或因胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养者；②通过肠内营养无法达到机体需要的目标量时应补充肠外营养。
177.2014N177X长期肠外营养发生胆汁淤积、肝功能损害的原因有
A．肠道缺乏食物刺激
B．体内谷氨酰胺大量消耗
C．葡萄糖超负荷
D．肠道细菌及内毒素移位
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