2014年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]91.90%

[解析]

[考点定位]消化性溃疡的实验室检查。（P451）“2.胃镜和结肠镜是诊断UGIB和LGIB病因、部位和出血情况的首选方法，它不仅能直视病变、取活检，对于出血病灶可进行及时、准确的止血治疗”（B对）。[题眼解析]80%的消化性溃疡出血可自行止血，持续出血者需积极纠正休克，病情稳定后可行胃镜明确诊断，观察出血灶Forrest分型，有助于判断患者是否为高危再出血或持续出血，选择恰当的内镜止血方法，如注射硬化剂、电凝或使用止血夹等（B对）。血清CEA主要用于胃肠道肿瘤的辅助诊断（A错）。消化道溃疡出血急性期不宜进行X线钡餐检查（C错）。腹部Ｂ型超声检查对诊断胃肠道溃疡出血意义不大（D错）。[知识拓展]消化性溃疡急诊纤维胃镜检查可迅速明确出血部位和病因，出血24小时内胃镜检查阳性率可达70%～80%。大出血时不宜行上消化道钡餐检查。

102.2014N102A男性，25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣检RBC满视野/HP。该患者最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．过敏性紫癜肾炎

C．IgA肾病

D．急进性肾小球肾炎