2014年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]77.78%

[解析]

[考点定位]  动脉粥样硬化的基本病理变化。（P156）“光镜下，病灶表面为一层纤维帽，由大量的胶原纤维、蛋白聚糖及散在的SMA等组成，可厚薄不一，胶原纤维可发生玻璃样变。在纤维帽之下可见数量不等的泡沫细胞、SMC、细胞外基质和炎症细胞。”（A对）[题眼解析]  SMC增生并分泌大量细胞外基质（胶原纤维和蛋白聚糖等），脂质逐渐被埋藏在深层。斑块表面为大量SMC和细胞外基质所组成的厚薄不一的纤维帽（A对）。[知识拓展]  动脉粥样硬化形成首要条件是慢性血管内皮细胞损伤→血管内皮细胞损伤后，脂质易于沉积在内膜，之后引起巨噬细胞的清除反应和中膜平滑肌细胞（SMC）的增生，巨噬细胞与SMC吞噬内膜的脂质后形成泡沫细胞→泡沫细胞出现后，便形成了肉眼可见的最早病变——脂纹→SMC增生并分泌大量细胞外基质，脂质逐渐被埋藏在深层；斑块表面为大量SMC和细胞外基质组成的厚薄不一的纤维帽；纤维帽下可见数量不等的泡沫细胞、SMC、细胞外基质和炎细胞。

51.2014N51A弥漫性肺泡损伤的早期病理改变是

A．脱屑性肺泡炎

B．肺纤维化

C．肺充血和透明膜形成

D．肺大片出血