[正确答案]D
[正确率]67.90%
[解析]
[考点定位]呼吸的反射性调节。（P173）“在严重肺气肿、肺心病患者，由于肺换气功能障碍，导致机体慢性缺氧和CO₂潴留，长时间CO₂潴留能使中枢化学感受器对CO₂的刺激作用发生适应，而外周化学感受器对低O₂刺激的适应很慢，在这种情况下，低O₂对外周化学感受器的刺激就成为驱动呼吸运动的主要刺激因素。因此，如果因为慢性肺通气或肺换气功能障碍引起机体缺O₂的情况下给患者吸入纯O₂，则可能由于解除了低O₂的刺激作用而引起呼吸抑制，所以在临床应用氧疗时应充分考虑这一点而予以高度警惕”。（9版内科学P26）“低流量吸氧：发生低氧血症者可用鼻导管吸氧，或通过文丘里面罩吸氧。鼻导管给氧时，吸入的氧浓度为28%～30%，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留”（D对）。[题眼解析]肺心病患者，由于肺换气功能障碍，导致机体慢性缺氧和CO₂潴留（Ⅱ型呼衰），长时间CO₂潴留能使中枢化学感受器对CO₂的刺激产生适应，而外周化学感受器对低氧刺激的刺激适应很慢，这种情况下，低氧对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸运动的主要刺激因素，所以肺心病导致的Ⅱ型呼衰宜采用持续低流量给氧（氧浓度＜35%，流量1～2L/min，每日10h以上）（D对）。严重肺心病患者严禁采用高浓度给O₂，输入高浓度氧后可导致CO₂麻醉（BC错）。而太低氧浓度不足以维持足够的机体氧供（A错）。[知识拓展]严重呼吸衰竭的患者，二氧化碳分压显著升高难以改善，对呼吸产生明显抑制作用，引起呼吸困难、头痛、头昏、甚至昏迷等二氧化碳麻醉效应，此时主要靠低氧刺激外周感受器维持一定的中枢兴奋作用。
11.2014N11A迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是
A．三磷酸腺苷
B．蛙皮素
C．乙酰胆碱
D．一氧化氮
