2014年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]73.38%

[解析]

[考点定位]  慢性阑尾炎钡剂灌肠X线表现。（P377）“钡剂灌肠X线检查，如果出现阑尾变形、形态扭曲、边缘毛糙以及分节状改变（C对），单个或多个充盈缺损等征象（AD对），可确诊为慢性阑尾炎。”（八版外科学P392）“X线钡剂灌肠透视检查，可见阑尾不充盈或充盈不全（AD对），阑尾腔不规则（C对），72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留（B对），即可诊断慢性阑尾炎。”[题眼解析]  慢性阑尾炎主要的体征是局限性压痛，疼痛部位较固定。此外，钡灌肠X线可作为诊断慢性阑尾炎的重要检查方法，主要表现为：阑尾腔不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留（ABCD对）。[知识拓展]  慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。

176.2014N176X重症胰腺炎肠内营养的最佳途径有

A．空肠造瘘输入

B．鼻空肠管输入

C．胃管滴入

D．口服