2014年西医综合真题及解析

[正确答案]BCD

[正确率]65.78%

[解析]

[考点定位]红细胞生成的调节。（P65）“动物实验表明，将失血性贫血动物的血浆输入正常动物体内可引起正常动物的红细胞生成增多，表明贫血动物体内产生了某种可促进红细胞生成的体液因子。经过多年的研究，现已将其分离纯化，称为促红细胞生成素（EPO）”（D对）。（P66）“雄激素可提高血浆中EPO的浓度，促进红细胞的生成”（B对）。（P66）“雌激素可降低红系祖细胞对EPO的反应，抑制红细胞的生成”（A错）。（P66）“此外，还有一些激素，如甲状腺激素（C对）、肾上腺皮质激素和生长激素等可改变组织对氧的要求而间接促进红细胞生成”。[题眼解析]雄激素可促进EPO的产生，从而促进红细胞的产生（B对）。甲状腺激素可改变组织对氧的要求而间接促进红细胞的生成（C对）。促红细胞生成素可以促进贫血患者的红细胞产生（D对）。雌激素降低红系祖细胞对EPO的反应，抑制红细胞的生成（A错）。[知识拓展]①慢性肾小球肾炎后期肾小管萎缩，肾间质纤维化，肾脏结构破坏，进而体内EPO缺乏，产生肾性贫血。类风湿关节炎时炎症因子可抑制EPO产生；雌激素可抑制红系祖细胞对EPO的反应，进而抑制红细胞的生成。②慢性缺氧、雄激素、甲状腺激素、血管紧张素Ⅱ、肾上腺素及血管升压素均可刺激EPO产生。

153.2014N153X下列情况下，能使全身或局部组织液生成增多的有

A．局部炎症

B．代谢性酸中毒

C．Ⅰ型过敏反应

D．右心衰竭