2014年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]87.36%

[解析]

[考点定位]依赖维生素K的凝血因子的组成。（P74）“其中FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ的生成需要维生素K的参与，故它们又称依赖维生素K的凝血因子”（A对）。[题眼解析]维生素K是γ-谷氨酰羧化酶的辅酶，可以促进FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ的谷氨酸残基被羧化为γ-羧基谷氨酸，从而具备与Ca²⁺结合的能力，维生素Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ称为依赖维生素K的凝血因子，其合成需要维生素K的参与（A对）。FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ的分子中均含有γ-羧基谷氨酸，与Ca²⁺结合之后发生变构效应，暴露出与磷脂结合的部位而参与凝血。故FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ的合成需要维生素K的参与，而其他因子不需要（BCD错）。[知识拓展]血浆中的凝血因子多在肝内合成，当肝功异常时，凝血因子合成出现问题，导致凝血障碍和出血现象。

6.2014N6A心率过快时，心输出量减少的主要原因是

A．等容收缩期缩短

B．心室充盈期缩短

C．心房收缩期缩短

D．等容舒张期缩短