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2014年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]72.84%

[解析]

[考点定位] 超急性排斥反应的病理改变。(P93)“本质上属于Ⅲ型变态反应,镜下表现为广泛的急性小动脉炎(D对)伴血栓形成及缺血性坏死。”[题眼解析]超急性排斥反应本质上属于Ⅲ型变态反应,病理改变以广泛分布的急性小动脉炎、血栓形成、组织缺血坏死为特征(D对)。慢性排斥反应的病理变化为血管内膜增厚、纤维化引起管腔狭窄(A错)。“大量淋巴细胞浸润”可见于细胞型急性排斥反应(B错)。血管周围洋葱皮样改变为系统性红斑狼疮的脾脏病理改变(C错)。[知识拓展]同种异体移植中,排斥反应主要包括宿主抗移植物反应和移植物抗宿主反应,其中移植排斥反应包括:①超急性排斥反应:移植后24小时内出现坏死性血管炎表现,移植物功能丧失,基本原因是受者循环内存在针对供者的HLA抗体或ABO血型不符造成;②急性排斥反应:移植后一周到几个月内,通过增加免疫抑制剂的用量而得到缓解,包括细胞型排斥反应和血管型排斥反应;③慢性排斥反应:多发生在术后几个月至1年以后,常表现为慢性进行性的移植器官损害,直至功能衰竭,发生机制尚不清楚。

55.2014N55A下列肝细胞病变中,与肝硬化形成最相关的是

A.大块坏死

B.桥接坏死

C.灶状坏死

D.碎片样坏死

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6474

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