2014年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]58.24%

[解析]

[考点定位]  肺炎链球菌肺炎的临床表现。（P46）“起病急骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛，体温在数小时内升至39～40℃”（D对）。[题眼解析]  患者上腹痛2天，发热1天，最高达38℃。外科急腹症一般腹痛在前，发热在后（胆囊炎、十二指肠溃疡穿孔），内科疾病一般发热在前，腹痛在后（右下大叶性肺炎）（D对，BC错）。急性心梗可因心肌坏死物刺激迷走神经、心搏出量减少、胃肠道黏膜灌注不足引起腹痛、恶心、呕吐等消化道症状（A错）。[知识拓展]  肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌或肺炎球菌所引起的肺炎，多起病急骤，高热，寒战，全身肌肉酸痛，体温在数小时内升至39～40℃，X线影像呈肺段或肺叶急性炎性实变，因抗生素的广泛应用，使得本病的起病方式、症状及X线影像改变均不典型。病理改变有充血期、红肝变期、灰肝变期及消散期。

58.2014N58A测量血压方法的注意事项，下列说法正确的是

A．袖带下缘位于肘窝横纹处

B．被检者测前安静休息并停止吸烟5～10分钟

C．仰卧位时，被测的右上肢平放于腋中线水平

D．袖带内充气应至肱动脉搏动音消失为止