2014年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]69.00%

[解析]

[考点定位]脂肪的吸收。（P205）“长链脂肪酸及一酰甘油被吸收后，在肠上皮细胞的内质网中大部分重新合成为甘油三酯，并与细胞中生成的载脂蛋白合成乳糜微粒。乳糜微粒形成后即进入高尔基复合体中，被质膜结构包裹而形成囊泡。当囊泡移行到细胞底侧膜时便与细胞膜融合，以出胞的方式释出其中的乳糜微粒，进入细胞间液的乳糜微粒再扩散进入淋巴循环”（C对）。（P205）“中、短链甘油三酯水解产生的脂肪酸和一酰甘油，在小肠上皮细胞中不再变化，它们是水溶性的，可直接扩散出细胞的基底膜侧进入血液而不进入淋巴循环”（D错）。[题眼解析]长链脂肪酸和甘油一酯被吸收后，在肠上皮细胞的内质网中大部分重新合成甘油三酯，并与载脂蛋白合成乳糜微粒，乳糜微粒在高尔基体内形成囊泡，以出胞的形式进入细胞间液再扩散入淋巴（C对）。各种氨基酸、寡肽、葡萄糖及其他单糖通过继发性主动转运进入小肠黏膜上皮细胞内然后经载体易化扩散的方式进入组织间液，最终入血，不进入淋巴（AB错）。12C以下的中、短链脂肪酸和甘油一酯，在小肠上皮中不再变化，它们是水溶性的，直接进入血液而不进入淋巴（D错）。[知识拓展]在小肠内，脂类的消化产物脂肪酸、一酰甘油、胆固醇等很快与胆汁中的胆盐形成混合微胶粒。由于胆盐的双嗜特性，它能携带脂肪消化产物通过覆盖于小肠黏膜上皮细胞表面的不流动水层到达上皮细胞表面。在这里，一酰甘油、脂肪酸和胆固醇等从混合胶粒释出，透过上皮细胞脂质膜而进入细胞。

14.2014N14A下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是

A．糖尿病

B．酸中毒

C．长期饥饿而明显消瘦

D．多食而肥胖