2014年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]77.63%

[解析]

[考点定位]胆固醇的合成途径。（P162）“2分子乙酰CoA在乙酰乙酰CoA硫解酶作用下，缩合成乙酰乙酰CoA；再在羟基甲基戊二酸单酰CoA合酶作用下（A对），与1分子乙酰CoA缩合成羟基甲基戊二酸单酰CoA（HMG-CoA）”。[题眼解析]参与胆固醇合成的酶有乙酰乙酰CoA硫解酶、HMG-CoA合酶、HMG-CoA还原酶，其中HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的关键酶（A对）。琥珀酰CoA转硫酶和乙酰乙酸硫激酶是酮体氧化的关键酶（BC错）。乙酰CoA羧化酶是脂肪酸合成的关键酶（D错）。[知识拓展]乙酰CoA在乙酰乙酰CoA硫解酶作用下生成乙酰乙酰CoA，后在HMG-CoA合酶催化下生成HMG-CoA，在HMG-CoA还原酶催化下经多步反应生成胆固醇。

133.2014N133B慢性萎缩性胃炎的主要病变是

A．胃小凹上皮增生

B．胃黏膜内出现胰腺组织

C．胃黏膜浅层糜烂出血

D．胃黏膜腺体变小、减少