2014年西医综合真题及解析

[正确答案]BD

[正确率]42.33%

[解析]

[考点定位]糖尿病的实验室检查。（P732）“2.血糖测定和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）…可用血浆、血清或全血。如血细胞比容正常，血浆、血清血糖数值比全血血糖可升高15%”（A错）。（P732）“3.糖化血红蛋白（GHbA1）和糖化血浆白蛋白测定…由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此HbA1c反映病人近8～12周平均血糖水平”（B对）。（P732）“2.C肽释放试验…也反映基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能。C肽测定不受血清中的胰岛素抗体和外源性胰岛素影响”（D对）。[题眼解析]糖化血红蛋白（GHbA1c）是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应的产物，主要反映近8～12周（2～3个月）平均血糖水平（B对）。由于C肽释放试验不受血清中胰岛素抗体和外源性胰岛素的干扰，因此注射胰岛素的患者可以通过测定C肽水平来反应胰岛的功能状况（D对）。但不能作为糖尿病的诊断，糖尿病的诊断主要基于血糖值（C错）。血浆血糖比全血血糖高15%（A错）。[知识拓展]胰岛β细胞功能检查包括胰岛素释放实验和C肽释放试验，均可反映基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能，前者易受血清胰岛素抗体和外源性胰岛素干扰。

175.2014N175X慢性阑尾炎钡灌肠X线表现有

A．阑尾充盈不全

B．阑尾排空延迟至3天以上

C．阑尾腔不规则

D．阑尾不充盈