2014年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]78.30%

[解析]

[考点定位]肝性脑病的临床表现。（P409）“表4-15-1肝性脑病临床分期”。[题眼解析]肝性脑病患者早期（潜伏期）无行为、性格异常等定向力障碍表现（AD错），无神经系统病理征（C错），脑电图正常，只有在心理测试或智力测试时有行为异常（B对）。[知识拓展]肝性脑病（HE）是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。①病因：包括肝硬化（病毒性肝炎是最常见的原因）、门体分流手术、原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等，血吸虫性与淤血性肝硬化很少发生肝性脑病。②常见诱因：上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、催眠镇静、麻醉药、便秘、感染、低血糖、尿毒症及外科手术。

67.2014N67A肝硬化患者发生肝肾综合征时的特点是

A．血BUN升高、血钠升高、尿钠降低

B．血BUN升高、血钠降低、尿钠升高

C．血BUN降低、血钠降低、尿钠升高

D．血BUN升高、血钠降低、尿钠降低