2014年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]47.87%

[解析]

[考点定位] 继发性骨关节炎的病因。（P761）“继发性 可发生于青壮年，可继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。如先天性髋关节脱位，关节内骨折，关节囊或韧带松弛引起关节不稳定等；关节畸形如膝内翻，膝外翻引起的关节力学改变，在原有病变基础上发生骨关节炎。”[题眼解析]骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节病。其中继发性骨关节炎的病因有：①先天畸形（B对），如发育性髋关节脱位；②创伤，如关节内骨折；③关节面后天性不平整（A对），如骨的缺血性坏死造成关节面塌陷变形；④关节不稳定（C对），如关节囊或韧带松弛；⑤关节畸形引起的关节面对合不良，如膝内翻或膝外翻。因体重超重使得下肢关节承重劳损并非常见原因（D错）。[知识拓展]骨关节炎为一种退行性病变，系由于年龄增大、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。