[正确答案]B
[正确率]64.58%
[解析]
[考点定位] 感染性心内膜炎的发病机制。(P308)“1.血流动力学因素 亚急性者多发生于器质性心脏病,首先为心脏瓣膜病,尤其是二尖瓣和主动脉瓣;其次为先天性心血管病,如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄…本病在压差小的部位,如房间隔缺损和大室间隔缺损或血流缓慢时,如房颤和心力衰竭时少见,瓣膜狭窄较关闭不全少见”。[题眼解析] 感染性心内膜炎的赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣膜口至低压腔产生高速射流和湍流的下游,如二尖瓣关闭不全的心房面、主动脉关闭不全的心室面,这些部位的侧压下降和内膜灌注减少,有利于微生物赘生(B对)。[知识拓展] 感染性心内膜炎(IE)为心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。瓣膜为最常受累部位,也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜。草绿色链球菌主要引起亚急性感染性心内膜炎,金黄色葡萄球菌主要引起急性感染性心内膜炎。
140.2014N140B最容易并发心房颤动的瓣膜损害是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
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