2014年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]71.18%

[解析]

[考点定位]慢性肾盂肾炎的诊断标准。（P493）“慢性肾盂肾炎临床表现较为复杂，全身及泌尿系统局部表现可不典型，有时仅表现为无症状性菌尿（A对）”。（P495）“除反复发作尿路感染病史之外，尚需结合影像学及肾脏功能检查。（1）肾外形凹凸不平，且双肾大小不等（B对）。（2）静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏变形，缩窄（D错）。（3）持续性肾小管功能损害（C对）。具备上述（1）、（2）条的任何一项再加第（3）条可诊断慢性肾盂肾炎”。[题眼解析]慢性肾盂肾炎的诊断除反复发作尿路感染病史之外，尚需结合影像学及肾脏功能检查：①外形凹凸不平，双肾大小不等（B对）；②静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏变形、缩窄（D错）；③持续性肾小管功能损害（C对），具备①、②任一项再加第③项即可诊断慢性肾盂肾炎，并未要求必须有急性肾盂肾炎病史（A对）。[知识拓展]慢性肾盂肾炎临床表现复杂，有时可仅表现为无症状性菌尿，后期可出现不同程度的发热、间歇性尿频、夜尿增多、低比重尿等，病情持续可发展为慢性肾衰。

173.2014N173X下列支持淋巴瘤分期为B组的临床表现有

A．盗汗

B．3个月内体重减轻≥10%

C．瘙痒

D．发热38℃以上连续3天