2014年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]80.39%

[解析]

[考点定位] 胰腺假性囊肿的治疗。（P462）“胰腺假性囊肿是最常见的胰腺囊性病变…故称为假性囊肿。”（P462）“常用的手术方法有：①内引流术：囊壁成熟后（6周以上）可作内引流术。”[题眼解析]  2～3周后出现囊性肿物，诊断为胰腺假性囊肿。囊壁成熟需要6周以上，故2周时应继续保守治疗，等待吸收；若不能吸收，6周以后引流（A对）。[知识拓展]胰腺假性囊肿是最常见的胰腺囊性病变，多继发于急慢性胰腺炎及胰腺损伤，其形成原因是胰液外溢积聚在网膜囊内，刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜，囊内壁无上皮细胞，故称假性囊肿。多位于胰体尾部，体积大者可产生压迫症状、合并出血，囊肿继发感染后可形成脓肿，也可自行破溃，进入游离腹腔或空腔脏器。

118.2014N118A男性，29岁。从3楼跌落，臀部着地，双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，尿潴留。患者最可能的诊断是

A．第4胸椎骨折

B．第5腰椎骨折

C．第10胸椎骨折

D．骨盆骨折