2014年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]90.41%

[解析]

[考点定位]  常见肺炎的症状。（P44）“表2-6-1  常见肺炎的症状、体征和X线特征”（D对）。[题眼解析]  患者老年男性，主要表现为咳嗽咳痰，红棕色胶冻状痰，查体口唇发绀、右肺叩浊、散在啰音，血常规WBC10.5×10⁹/L。根据痰液特征考虑诊断为肺炎克雷伯杆菌肺炎（D对）。金黄色葡萄球菌肺炎咳脓痰，痰中带血丝或脓血痰（A错）。干酪性肺炎常见于结核患者（B错）。肺炎链球菌肺炎咳铁锈色痰（C错）。[知识拓展]  痰液性状（诊断学P17）：恶臭痰提示厌氧菌感染；铁锈色痰提示肺炎链球菌感染；黄绿色或翠绿色痰提示铜绿假单胞菌感染；痰白黏稠且牵拉成丝难以咳出，提示真菌感染；粉红色泡沫痰提示肺水肿。

66.2014N66A对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是

A．定向力障碍

B．心理智能检查异常

C．病理征阳性

D．扑翼样震颤