2014年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]80.58%

[解析]

[考点定位]  基底神经节对运动和姿势的调控。（P330）“左旋多巴和M受体拮抗剂对静止性震颤均无明显疗效”（C对）。[题眼解析]  帕金森病是由于双侧黑质病变，多巴胺能神经元变性受损，使其对纹状体内胆碱能神经元的抑制作用减弱，导致乙酰胆碱能系统亢进而出现的症状，表现为全身肌张力增高，肌肉强直，随意运动减少，运动缓慢，面部表情呆板，常伴有静止性震颤。左旋多巴和M受体拮抗剂对静止性震颤均无明显疗效（C对）。应用左旋多巴（多巴胺前体）补充多巴胺增强其对胆碱能系统的抑制作用，或用M受体拮抗剂直接抑制胆碱能作用，可以缓解除静止性震颤之外的大部分症状，因为静止性震颤可能与丘脑外侧腹核等部位的结构异常有关，而与黑质-纹状体多巴胺能系统受损无关（ABD错）。[知识拓展]  静止性震颤与中缝核5-羟色胺能神经元系统受损有关，而与黑质受损无关，因此给予5-羟色胺酸治疗，可显著改善静止性震颤症状。

21.2014N21A生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育，这种物质是

A．转化生长因子

B．胰岛素样生长因子

C．成纤维细胞生长因子

D．表皮生长因子