2014年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]38.37%

[解析]

[考点定位]受体介导的信息传递。（P339）“Ras/MAPK途径转导生长因子，如表皮生长因子（EGF）信号（A对），其基本过程是：①受体与配体结合后形成二聚体，激活受体的蛋白激酶活性；②受体自身酪氨酸残基磷酸化，形成SH2结合位点，从而能够结合含有SH2结构域的接头蛋白Grb2（B对）；③Grb2的两个SH3结构域与SOS分子中的富含脯氨酸序列结合，将SOS活化；④活化的SOS结合Ras蛋白（C对），促进Ras释放GDP、结合GTP；⑤活化的Ras蛋白（Ras-GTP）可激活MAPKKK（D对），活化的MAPKKK可磷酸化MAPKK而将其激活，活化的MAPKK将MAPK磷酸化而激活；⑥活化的MAPK可以转位至细胞核内，通过磷酸化作用激活多种效应蛋白，从而使细胞对外来信号产生生物学应答”。[题眼解析]TPK-Ras-MAPK途径的基本过程包括：EGF受体与EGF配体结合形成二聚体，激活受体TPK；受体自身酪氨酸残基磷酸化从而与Grb2结合；Grb2与SOS结合，将其活化；活化的SOS结合Ras蛋白；活化的Ras可进一步作用于Raf蛋白，然后激活MAPK系统（ABCD对）。[知识拓展]细胞中的TPK包括两类，一类位于细胞质膜上称为受体型TPK；另一类位于胞液中，称为非受体型TPK。

160.2014N160X胆囊中胆汁浓缩后胆固醇沉淀析出形成胆结石，其原因有

A．肝合成胆汁酸的能力降低

B．消化道丢失胆汁酸过多

C．胆汁酸肠肝循环减少

D．排入胆汁中的胆固醇过多