2014年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]83.68%

[解析]

[考点定位]心脏压塞的实验室检查。（P305）“超声心动图对诊断心包积液简单易行，迅速可靠”（D对）。[题眼解析]超声心动图对诊断心包积液简单易行、迅速可靠，心脏压塞时在可在超声心动图下穿刺引流（D对）。动态心电图主要用于诊断心律失常（A错）。CT价格昂贵，不作为首选（B错）。X线可以检查心包积液，但清晰度不如超声心动图（C错）。[知识拓展]心脏压塞三联征又叫贝克三联征（beck’third）：即心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张的疾病中出现的心室舒张功能障碍，出现以下体征：①心音遥远，心搏动减弱；②静脉压升高，颈静脉扩张；③动脉压降低，脉压减小。

96.2014N96A男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP85/55mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者最可能的诊断为

A．急性心肌梗死

B．心律失常

C．主动脉夹层

D．肺栓塞