2014年西医综合真题及解析

[正确答案]BC

[正确率]36.80%

[解析]

[考点定位]耐多药结核病的治疗原则。（P69）“肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。整个治疗方案分强化和巩固两个阶段”（C对）。（P72）“制订MDR-TB治疗方案的通则是：详细了解病人用药史，该地区常用抗结核药物和耐药流行情况；尽量做药敏试验；严格避免只选用一种新药加到原失败方案的方法；WHO推荐尽可能采用新一代的氟喹诺酮类药物；不使用交叉耐药的药物；治疗方案至少含4种二线的敏感药物；至少包括吡嗪酰胺、氟喹诺酮类、注射用卡那霉素或阿米卡星、乙硫或丙硫异烟肼和PAS或环丝氨酸；药物剂量依体重决定；加强期应为9～12个月，总治疗期为20个月或更长，以治疗效果决定。监测治疗效果最好以痰培养为准”。（七版内科学P56）“治疗期在痰涂片和培养阴转后至少治疗18个月，有广泛病变的应延长至24个月”（B对D错）。[题眼解析]耐多药结核病的治疗原则包括：至少用四种抗结核药物（A错）。通常含强化期和继续期2个阶段（C对），加强期为9～12个月，总疗程为20个月或更长，有广泛病变的应延长治疗至24个月（B对）。痰涂片和培养阴转后至少治疗18个月（D错）。[知识拓展]耐多药肺结核（MDR-TB）的一线口服抗结核药物包括：异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，利福布丁等。

171.2014N171X对原发性肝癌高危人群进行普查的主要方法有

A．血清AFP测定

B．腹部CT检查

C．腹部B超检查

D．肝MRI检查