2014年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]88.22%

[解析]

[考点定位]胃癌的大体类型。（P346）“若全胃受累胃腔缩窄、胃壁僵硬如革囊状，称皮革胃（D对），恶性度极高，发生转移早”。[题眼解析]皮革胃全胃受累胃腔缩窄、胃壁僵硬如革囊状，其恶性程度高，易发生早期转移，预后最差（D对）。癌组织仅仅侵入黏膜下层，虽然有淋巴结转移，对于胃癌来说仍旧可归类为早期胃癌（A错）。癌组织直径2cm，侵入胃壁肌层，已突破黏膜下层，为进展期胃癌（B错）。癌灶侵出浆膜并有淋巴结转移（C错），也为进展期胃癌。[知识拓展] 胃癌Borrmann分型：①Ⅰ型（息肉型，也叫肿块型）：为边界清楚突入胃腔的块状癌灶；②Ⅱ型（溃疡局限型）：为边界清楚并略隆起的溃疡状癌灶；③Ⅲ型（溃疡浸润型）：为边界模糊不清的溃疡，癌灶向周围浸润；④Ⅳ型（弥漫浸润型）：癌肿沿胃壁各层全周性浸润生长，边界不清。若全胃受累胃腔缩窄、胃壁僵硬如革囊状，称皮革胃，恶性度极高，发生转移早。

149.2014N149B桡骨远端屈曲型骨折，骨折近端向背侧移位，远端向掌侧、桡侧移位，称为

A．Colles骨折

B．Smith骨折

C．Galeazzi骨折

D．Barton骨折