2014年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]81.43%

[解析]

[考点定位] 乳腺癌的病理分型。（八版病理学P303）“（1）导管内原位癌：根据组织学改变分为粉刺癌（D对）和非粉刺型导管内癌。”[题眼解析]乳腺癌的非浸润癌包括导管内原位癌和小叶原位癌，导管内原位癌又包括粉刺癌，非粉刺性导管内癌，乳头Paget病伴导管原位癌（D对）。小管癌、黏液癌、髓样癌为浸润性癌（ABC错）。[知识拓展] 乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤，常发生于40～60岁的妇女，男性乳腺癌罕见。癌肿半数以上发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区和其他象限。其发生机制尚未完全阐明，雌激素长期作用、家族遗传倾向，环境因素和长时间大量接触放射线和乳腺癌发病有关。

57.2014N57A男性，72岁，2天来上腹疼痛。1天来发热，最高达38℃，在下列疾病中可排除的是

A．急性心肌梗死

B．胆囊炎

C．十二指肠溃疡穿孔

D．右下大叶性肺炎