2015年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]89.17%

[解析]

[考点定位] 骨盆骨折早期并发症（九版外科学未明确说明）。[题眼解析]骨盆由扁骨组成，属于松质骨，内有造血能力旺盛的红骨髓，血运丰富，且骨盆骨折常容易合并髂内、髂外动静脉及其分支的断裂，容易引起大出血，出血量超过1000ml，导致出血性休克，若未能在短期内纠正，早期即可造成病人死亡（D对）。膀胱、尿道破裂，坐骨神经损伤，直肠损伤也属于骨盆骨折早期并发症，会造成不良后果，但不是最危险的并发症（ABC错）。[知识拓展]骨盆骨折常见的尿道损伤部位为后尿道；骑跨伤常见的尿道损伤部位为前尿道。骨盆骨折常见并发症有腹膜后血肿、盆腔内脏器损伤、神经损伤以及脂肪栓塞和静脉栓塞。

91.2015N91A男性，72岁。因胸痛24小时，诊断急性前壁心肌梗死入院，按常规接受药物治疗。入院后第4天，患者再次感心前区疼痛。持续30分钟，查体心尖部内侧可闻及收缩中晚期高调、短促附加音伴收缩晚期杂音，与呼吸运动无关。该患者新出现的附加音最可能是

A．心包摩擦音

B．开瓣音

C．喀喇音

D．第四心音