2015年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]85.99%

[解析]

[考点定位]无症状细菌尿的治疗原则。（P496）“无症状性菌尿是否治疗目前有争议，一般认为不需治疗，但有下述情况者应予治疗：①妊娠期无症状性菌尿（C错）；②学龄前儿童（A错）；③出现有症状感染者；④肾移植（D错）、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者”。[题眼解析]无症状性菌尿又称隐匿型菌尿，是一种隐匿型尿路感染，即指病人有真性细菌尿而无任何尿路感染的症状，常见于老年女性、妊娠妇女、女童。无症状性菌尿对于老年人不是急症，不影响寿命，可以不予治疗（B对）。但一般认为有下述情况者应予治疗：学龄前儿童（A错）、妊娠期无症状性菌尿（C错）、肾移植（D错）、曾出现有症状感染者、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。[知识拓展]妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药，如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等，孕妇的急性膀胱炎治疗时间一般为3～7天，孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗生素治疗，可用半合成广谱青霉素和三代头孢菌素，疗程为2周。

70.2015N70A男性，30岁。上呼吸道感染后3天出现颜面水肿。测血压145/95mmHg。化验尿蛋白（++），沉渣镜检RBC满视野/HP，偶见颗粒管型；化验Hb100g/L，血Cr250μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查

A．血清IgA测定

B．血清补体测定

C．肾活检病理检查

D．肾脏B超检查