2015年西医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]68.60%

[解析]

[考点定位] 慢性萎缩性胃炎的病理特征。（P210）“本病以胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生（B对），固有层内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点（A对）。”（P210）“表11-1慢性萎缩性胃炎A、B型比较表。”（D对）[题眼解析]慢性萎缩性胃炎以胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生，固有层内多量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎症细胞浸润为特点（AB对）。慢性萎缩性胃炎分为A型和B型，A型因自身免疫引起，B型60%～70%为幽门螺杆菌感染引起（D对）。鳞状上皮化生见于胃鳞癌（胃癌多为腺上皮细胞来源的腺癌，胃鳞癌较为少见）（C错）。[知识拓展] 慢性萎缩性胃炎分为A、B两型，A型属于自身免疫病，患者血中抗壁细胞抗体和内因子检查阳性，并伴有恶性贫血，病变主要在胃底和胃体部。B型多见于胃窦部，无恶性贫血。两型胃黏膜病变基本类似。胃镜检查见胃黏膜由正常的橘红色变为灰色或灰绿色，黏膜层变薄，皱襞变浅，甚至消失，黏膜下血管透见。表面细颗粒状，偶有出血及糜烂。

168.2015N168X呼吸系统肿瘤中，由神经内分泌细胞发生的包括

A．支气管类癌

B．腺癌

C．鳞癌

D．小细胞癌