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2015年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]56.59%

[解析]

[考点定位]磷脂的合成。(P157)“乙醇胺从S-腺苷甲硫氨酸获得3个甲基生成胆碱”(P158)“胆碱和乙醇胺被活化成CDP-胆碱和CDP-乙醇胺后,分别与甘油二酯缩合,生成磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺”(B对)。[题眼解析]磷脂酰胆碱的合成过程为:丝氨酸脱羧生成乙醇胺,乙醇胺从S-腺苷甲硫氨酸获得三个甲基生成胆碱(甲基化),胆碱被CTP活化为CDP-胆碱,CDP-胆碱与甘油二酯缩合生成磷脂酰胆碱,因此,磷脂酰胆碱的合成过程需进行甲基化(B对)。磷脂酰乙醇胺的合成过程为:丝氨酸脱羧生成乙醇胺,乙醇胺活化为CDP-乙醇胺,CDP-乙醇胺与甘油二酯缩合生成磷脂酰乙醇胺(A错)。磷脂酰丝氨酸的合成过程为:丝氨酸无需活化,与CDP-甘油二酯缩合,生成磷脂酰丝氨酸(C错)。磷脂酸是由3-磷酸甘油酯酰化而来,合成过程无需甲基化(D错)。[知识拓展] 磷脂的组成主要分为甘油磷脂和鞘磷脂,由甘油构成的磷脂统称为甘油磷脂,最简单的甘油磷脂为磷脂酸;由鞘氨醇或二氢鞘氨醇构成的磷脂称为鞘磷脂。甘油磷脂的基本原料包括甘油、脂肪酸、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇等。甘油和脂肪酸主要由葡萄糖转化而来,甘油2位的多不饱和脂肪酸为必需脂肪酸,只能从食物(植物油)摄取。胆碱可由食物供给,亦可由丝氨酸及甲硫氨酸合成。丝氨酸是合成磷脂酰丝氨酸的原料,脱羧后生成乙醇胺又是合成磷脂酰乙醇胺的原料。乙醇胺从S-腺苷甲硫氨酸获得3个甲基生成胆碱。甘油磷脂的合成还需要ATP、CTP。ATP供能,CTP参与乙醇胺、胆碱、甘油二酯活化,形成CDP-乙醇胺、CDP-胆碱、CDP-甘油二酯等活化的中间物。

31.2015N31A可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是

A.LDL

B.VLDL

C.CM

D.HDL

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