2015年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]70.21%

[解析]

[考点定位] 血管通透性增加的机制。（P69-P70）“烧伤和化脓菌感染等严重损伤刺激可直接损伤内皮细胞（B对），使之坏死脱落，这种损伤引起的血管通透性增加明显并且发生迅速，可持续几小时到几天，直至损伤血管形成血栓或内皮细胞再生修复为止。”[题眼解析] 烧伤和化脓菌感染等严重损伤刺激可直接损伤内皮细胞，使之坏死脱落，这种损伤引起的血管通透性增加明显并且发生迅速，可持续几小时到几天，直至损伤血管形成血栓或内皮细胞再生修复为止（B对）。严重烧伤也可通过白细胞介导的内皮细胞损伤等机制，引起血管通透性增加，但不是主要机制（C错）。炎症在修复过程中形成具有高通透性的新毛细血管，不是烧伤时血管通透性增加的主要机制（D错）。内皮细胞穿胞作用由血管内皮生长因子（VEGF）导致，可以增加血管通透性，但不是主要机制（A错）。[知识拓展]血管通透性增加的机制有内皮细胞收缩、内皮细胞损伤、内皮细胞穿胞作用增强和新生毛细血管高通透性等，上述引起血管通透性增加的机制可同时或先后起作用。例如，烧伤可通过内皮细胞收缩、直接损伤内皮细胞和白细胞介导的内皮细胞损伤等机制，引起体液外渗。

44.2015N44A下列可以发生坏疽的病变是

A．肝大片状坏死

B．脾梗死

C．脑梗死

D．肠套叠