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2015年西医综合真题及解析

[正确答案]AB

[正确率]38.46%

[解析]

[考点定位] 肥厚性心肌病的病理学特点。(P174)“HCM特征性的变化是非对称性室间隔肥厚(B对),也可见均有肥厚型、心尖肥厚型和左心室前壁肥厚型(A对)等。”[题眼解析]肥厚性心肌病(HCM)的特征性变化是非对称性室间隔肥厚(室间隔不均肥厚)、左心室壁和(或)右心室壁肥厚肥厚(AB对)。由于收缩期二尖瓣向前移动,与室间隔左侧心内膜接触,可引起二尖瓣增厚和主动脉瓣下的心内膜局限性增厚,而并不是肥厚性心肌病引起的,故此选项值得商榷(C错)。肥厚型心肌病并无心房肌的增厚(D错)。[知识拓展]肥厚型心肌病肉眼观心脏增大、重量增加,乳头肌肥大、心室腔狭窄,左室尤其显著,成人心脏重量可达500g以上。光镜下,心肌细胞弥漫性肥大,核大、畸形、深染,明显的心肌纤维走行紊乱。电镜下,心肌纤维排列方向紊乱,肌丝交织或重叠状排列,Z带不规则,可见巨大线粒体。

164.2015N164X急进性肾小球肾炎电镜检查的病变特点有

A.Ⅱ型可见电子致密物沉积

B.肾小球系膜细胞增生

C.可见基底膜的缺损和断裂

D.脏层上皮细胞足突消失

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6471

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