2015年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]64.48%

[解析]

[考点定位]皮肌炎的临床表现。（P847）“（二）皮肤受累…典型皮疹包括以上眼睑为中心的眶周水肿性紫红色斑”（B对）。（P800）“表8-1-4常见弥漫性结缔组织病的临床症状及体征”（ACD错）。[题眼解析]皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，特征性临床表现为上眼睑红肿、Gottron征、颈前及上胸部“V”字形红色皮疹、肌无力等（B对）。腮腺肿大、口、眼干为干燥综合征的特征性临床表现（AC错）。雷诺现象由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病，主要表现为寒冷等刺激后皮肤苍白、青紫而后潮红（D错）。[知识拓展]肌皮炎诊断标准：①对称性四肢近端无力；②肌酶谱升高；③肌电图示肌源性改变；③肌活检异常；④皮肤特征性表现。前4条具备3条+第5条则可确诊为肌皮炎。

76.2015N76A下列不属于类风湿关节炎诊断标准是

A．晨僵

B．关节肿

C．关节畸形

D．类风湿结节