2015年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]69.73%

[解析]

[考点定位] 腓总神经损伤的临床表现。（P702）“腓骨头、颈部骨折易引起腓总神经损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻（B对）下垂畸形。伸、伸趾功能丧失，小腿前外侧（C错，为本题正确答案）和足背前、内侧感觉障碍。”[题眼解析]腓总神经主要支配小腿前外侧伸肌群和小腿前外侧和足背皮肤，其损伤常导致足不能背屈、外翻、伸趾（A对）及马蹄内翻足（B对）（外侧伸肌群瘫痪，无法形成对抗内侧伸肌群的收缩力），并出现小腿前外侧区感觉障碍（C错，为本题正确答案）。小腿前内侧区感觉障碍见于股神经损伤，行走困难，呈“跨阈步态”亦见于腓总神经损伤，表现为足与足趾不能够背曲，走路高举足，足尖先落地（D对）。[知识拓展]胫神经损伤主要表现为小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现踝跖屈、内收、内翻、足趾跖屈、外展及内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。

89.2015N89A慢性骨髓炎的治疗，不适当的处理是

A．清除病灶，消灭死腔、伤口闭合

B．可将不重要部位的病骨整段切除

C．病程经久不愈，可考虑施行截肢术

D．急性发作时，抗生素治疗、清除病灶