2015年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]86.21%

[解析]

[考点定位] 甲状旁腺功能减退。（P230）“抽搐发作时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml”（C对）。[题眼解析] 患者为甲状腺切除术损伤甲状旁腺，甲状旁腺素分泌不足，血钙下降，表现为面部、口周或肢端发麻，严重者有手足抽搐，严重血钙降低影响病人呼吸，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml（C对）。拆除颈部伤口缝线、气管切开、检查引流管为甲状腺手术术后出血（切口肿胀）引起术后呼吸困难和窒息的处理措施（ABD错）。[知识拓展] 发生手足抽搐后，应限制肉类、乳品和蛋类等食品。症状轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙。症状较重或长期不能恢复者，可加服维生素D₃。口服双氢速甾醇（双氢速变固醇）油剂能明显提高血中钙含量，降低神经肌肉的应激性。永久性甲状旁腺功能减退者，可用同种异体甲状旁腺移植。

118.2015N118A男性，60岁，左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月，查体：左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Babinski征（+），初步诊断为颈椎病。颈椎病变的平面最可能位于

A．颈4-5

B．颈5-6

C．颈6-7

D．颈7-胸1