[正确答案]ABCD
[正确率]72.10%
[解析]
[考点定位]嗜铬细胞瘤的临床表现。（P710-P711）“（一）心血管系统表现1.高血压…（1）阵发性高血压型（A对）…（2）持续性高血压型（B对）…伴直立性低血压（C对）或血压波动较大…2.低血压、休克本病可发生低血压，甚至休克（D对）；或出现高血压和低血压相交替的表现”。[题眼解析]嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，通过释放大量儿茶酚胺（呈脉冲式释放）引起的一系列症状，主要表现为为间歇性或持续性高血压，还可引起直立性低血压、甚至休克，或发作性高血压和低血压交替（ABCD对）。[知识拓展] 嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经将副神经节瘤分为副交感神经副神经节瘤（包括化学感受器瘤、颈动脉体瘤等）及交感神经副神经节瘤（包括腹膜后、盆腔及纵隔后的副神经节瘤）。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，是一种可治愈的继发性高血压病。低血压及休克的发生有下述原因：①肿瘤骤然发生出血、坏死，以致停止释放儿茶酚胺；②大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心力衰竭，致心排血量锐减；③由于肿瘤主要分泌肾上腺素，兴奋肾上腺素能β受体，使周围血管扩张；④大量儿茶酚胺使血管强烈收缩、组织缺氧、微血管通透性增加，血浆外溢，血容量减少；⑤肿瘤分泌多种扩血管物质，如舒血管肠肽、肾上腺髓质素等。
175.2015N175X女性，28岁。车祸伤及右胸1小时。查体：P96次/分，R24次/分，BP140/95mmHg。右前胸未见反常呼吸运动，局部肿胀、压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，正确的处理有
A．腹部B超
B．镇静止痛
C．牵引固定
D．胸带固定
