2015年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]85.60%

[解析]

[考点定位]原发性高血压的病因。（P248）“不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著正相关，但同一地区人群中个体间血压水平与摄盐量并不相关，摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群”。[题眼解析]高血压的发病主要与遗传、饮食、精神应激、吸烟、体重及药物等有关。我国高血压人群特点是盐敏感，不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著正相关，摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群（A对）。高血糖、高血脂是我国高血压患者的心血管高危因素，而高肾素是我国高血压患者的发病机制之一（BCD错）。[知识拓展]与高血压发病有关的饮食因素：高钠盐摄入、低钾摄入、高蛋白饮食、高脂饮食、饮酒、叶酸缺乏（高同型半胱氨酸血症）。

63.2015N63A女性，45岁。呼吸困难、胸痛1个月。胸部B超发现右侧中等量胸腔积液。化验：血性胸水，比重1.020，WBC 690×10⁶/L，ADA25U/L，最可能的诊断是

A．结核性胸腔积液

B．癌性胸腔积液

C．肺栓塞所致胸腔积液

D．肺炎伴胸腔积液